Physical examination: physical examination को gross examination और macroscopic examination भी कहा जाता है physical examination मे urine की physical property जैसे volume, color, appearance/transparency, odor, foam, specific gravity, PH का analysis / examine किआ जाता है 

Physical examination | urine analysis 

The Physical  analysis includes:

1. volume

2. color

3. appearance/transparency

4. odor

5. foam

6. specific gravity

7. PH

Physical examination of urine

Volume

Volume: Normal  condition  मे urine  volume  का सीधा संबंद water intake (पिए हुए पानी) से होता है इस प्रकार हम कह सकते है की अगर water intake  अधिक होने पर  kidney  से  अधिक मात्रा मे urine volume  प्राप्त होगा ब  अगर water  intake  कम होने पर kidney  से कम urine volume  प्राप्त होगा 

The volume of urine depends upon water intake in normal conditions

• If water intake is high then the urine output will be an increase 

• If water intake is low then the urine output will be decrease

कुछ conditions  मे urine  का volume  कम या जायदा हो सकता है जिनके बारे मे निचे describe  किया गया है 

1. Polyuria

2. Diuresis 

3. Oligouria

4. Anuria

5. Nocturia

Polyuria  :

यदि 24 घंटे में urine  output का  volume  2000 ML से अधिक होता है तो इस condition को  Polyuria कहा जाता है।

Causes of polyuria 

• Diabetes Mellitus 

• Neurotic polydipsia (abnormal thirst)

• Chronic renal failure 

• Glucose intravenous fusion (शिरा मार्ग से ग्लूकोज सैलाइन का आधान करने से)

Diuresis : 

जब urine  का output  सामान्य condition  मे किसी  वजह ( temporary reason) से बढ़ जाता है  तोह इस condition  को diuresis  कहा जाता है 

Causes of Diuresis 

• Excessive fluid intake

• Diuretic drugs (drugs that increased production of urine) 

• Intravenous saline

Oliguria :

जब 24 घंटे में 200 ML. से भी कम urine output होता है तब इस condition  को Oliguria  कहा जाता है। 

Causes of Oliguria :

• Dehydration due to vomiting, diarrhea

• Excessive sweating

• Renal ischemia (deficiency of blood in renal)

• Acute renal tubular necrosis (damage of tubules of nephron)

• Acute glomerulonephritis ( glomerular damage and inflammation)

• Obstruction to urine flow 

Anuria  :

जब kidney  द्वारा urine  बिल्कुल ही नहीं बनता है (compleate absence) , तो ऐसी condtion को Anuria  कहा जाता है। 12 घंटे तक यदि urine output बिल्कुल नहीं होता है, तो इसे Anuria माना जाता है। 

Causes of anuria  :

(same as Oliguria )

• Dehydration due to vomiting, diarrhea

• Excessive sweating

• Renal ischemia (deficiency of blood in renal)

• Acute renal tubular necrosis (damage of tubules of nephron)

• Acute glomerulonephritis ( glomerular damage and inflammation)

• Obstruction to urine flow 

Nocturia  :

जब एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति रात्रि में 500 मिली. से अधिक urine output  करता है, तो ऐसी condition दशा को  Nocturia  कहा जाता है।

Causes of nocturia:

• chronic glomerulonephritis (glomerular inflammation )

useful video

The color of urine: visit here

next, we would learn about the color indicated in urine urine urine analysis

The Appearance/ Transparency of  urine  

सामान्यत frash  urine  clear  होता है परन्तु एक certain  time  (निश्चित समय) तक urine  को रखे रहने देने पर urine  coudy  हो जाता ह  ब urine  मे cloudness ,  becteria  की growth  ब urine  मे उपस्थित chemical  substance  (crystals, urates etc) के presence  को दर्शाता है 

Freshly urine मे cloudiness mucus, bacteria, white blood cells or red blood cells, etc. की presence को दर्शाता है urine की transparency के आधार पर urine specimen को clear, hazy, cloudy, or turbid बताया जाता है 

The odor of urine 

 

Normaly frash urine मे faint aromatic odour आती है जो की volatile acid की present के करण होता है ब urine को रखें रहने देने पर becterial growth के करण urine मे ammonial odour आती है urine मे fruty ब sweet odour urine मे ketone bodies की present को दर्शाती है

The foam of urine 

Normal urine को shake करने पैर moderate amount ( काम मात्रा मे ) मे foam बनते है जब urine मे protien की मात्रा जायदा होती है तो shake करने पैर large amount ( ज्यादा मात्रा मे ) foam बनते है urine मे yellow foam urine मे bilirubin की उपास्थि को दर्शाता है

Specific gravity

specific gravity के द्वारा urine मे dissolve , substance के amount को measure किआ जाता है तथा इसमें constant temperature पर water की सामान मात्रा मे weight के साथ सामान मात्रा मे urine से compare किआ जाता है

in another word: water  के सापेछ urine  कि Density (घनत्व होती)  है जिसे specific  gravity  कहा जाता है 

Formula:

Urine specific gravity	To be called
Low specific gravity ( <1.007)	Hyposthenuric
Fixed specific gravity  (1.010)	Isothenuric
Method of measure specific gravity	Urinometer
	refractometer

Urinometer : Uronometer एक instrument है जो specifically urine की specific gravity के measurement के लिए use किआ जाता है urinometer की marking 0 से start होती है जो water के ऊपर की तरफ होता है जो की specific gravity को दर्शाता है Urinometer की द्वारा specific gravity निकलने की process  मे   70 -80 ml foamless urine कोmeasuring  cylender  मे मे  भरा जाता  है फिर   measuring cylinder के अंदर urinometer को डाला जाता है जिससे urinometer float करने लगता है जिसकी reading lower meniscus को Eye level मे रख कर देख कर ली जाती है

Diagram of  urinometer 

high specific gravity	Low specific gravity
(i)  Excessive sweating (ii)  Glycosuria (iii) Acute nephritis (iv) Albuminuria (v)  All causes of oliguria	(i)  Excessive fluid intake (ii) Chronic nephritis (iii) Diabetes insipidus (iv)  All causes of polyuria except for diabetes mellitus.

Practical video of determination of specific gravity in urine by using  URINOMETER

urine  की specific  gravity  का पता लगने की practical  video  निचे दी गयी है 

The reaction of urine Ph

Extra cellular fluid मे acidity को regulate करना kidney का important function है तथा urine का PH को check करके kidney की functioning का पता लगाया जा सकता है blood  का normal PH 7.4 होता है तथा blood का PH  6.8 से कम और 7.8  से जयदा human के लिए खतरनाक होता है

Normal metabolism मे carbon dioxide बनने से PH बढ़ जाता है जिससे blood acidic हो जाता है जिसे kidney और lungs के से निकल दिया जाता है

 

Method of determination of PH :

urine के PH का पता PH indicator strip से लगाया जा सकता है इसमें ph indicator strip को urine मे dip करके change color को color strip chart के साथ मिला कर देख लिए जाता है जिससे urine के PH का पता लगाया जा सकता है indicator PH strip की range 1 -12 होती है ( Color strip chart PH indicator strip के साथ आता है)

PH indicator से भी urine का PH देखा जा सकता है जिसमे methyl alcohol के 0 .4 % alcohol solution को 5 ML urine मे 2 drop add करके color change को देखा जा सकता है

observe the color change 

 

color	indicate
Red color	acidic
orange	neutral
yellow	alkaline

Ph  meter  से Ph  की accurate  value  को पता लगया जा सकता है Ph meter  से ph का पता लगाने के लिए Ph  meter  के electrode  को urine  मे dip  किआ जाता ह तथा Ph  reading  को  digital  display  मे देख लिया जाता है 

Alkalization of urine

• urinary tract infections

• consumption  of  protein-rich diet

• Some parasites (produce ammonia)

• consumption of vegetables and citrus fruits.

Acidification of urine

• bacterial contamination eg Escherichia coli, ( produce acid)

• metabolic disorders

• diabetic acidosis ( accumulation of ketone bodies in the blood. )

Persistently alkaline urine may be evident in some infections, metabolic disorders and with the administration of certain drugs. Sometimes, as a part of therapy, it is necessary to adjust urinary pH. For example, to prevent the growth of ammonia-producing bacteria, or to dissolve substances that form renal stones.

useful video for PH

Summary of physical examination of urine

Property : volume

Description	Comments
Normal urine output
Polyuria:-	a large volume of urine (> 2000 ml) in 24 hours
Diuresis:-	increase in urine volume (temporary)
Oliguria:-	The small volume of urine (<200 ml) in 24 hours.
Anuria	complete absence of urine
Nocturia	urine more than 500 ml at night

Next topic will be on chemical analysis of urine

https://medical-labtech.blogspot.com/2022/10/biochemical-examination-urine-analysis.html

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