Bilirubin & urobilinogen In urine | Urinalysis
Bilirubin & urobilinogen In urine | Urinalysis
urine analysis से , kidney , urinary tract के अलावा liver के function के बारे मे information प्राप्त की जा सकती है अथार्त urine का bilirubin बा urobilinogen का test करके liver के functioning की जानकरी प्रप्त की जा सकती है RBC के breakdown से bilirubin प्राप्र्त होता है ये yellow color का pigment होता है जो liver से intestine मे निकलता है
for details click here
जब bilirubin liver मे water insoluble bilirubin -albumin complex (free bilirubin और unconjugated bilirubin ) के रूप मे पहुँचता है तथा liver मे पौच कर kupffer cells के द्वारा gluco acetic acid मे conjugated ( मिलकर ) होकर water soluble bilirubin ( water soluble bilirubin ) मे बदल दिया जाता है
water soluble bilirubin (conjugated bilirubin ) को bile duct से gallbladder मे पहुँचता है बा gallbladder से bilirubin , small intestine मे खली कर दिए जाता है
intestine मे अधिकांश bilirubin , urobilinogen मे convert हो जाता है बा अधिकांश urobilinogen ,intestine से blood circulation मे absorb (अवशोषित) कर लिया जाता है तथा दोबारा लिवर मे भेज दिए जाता है तथा कुछ मात्रा मे urobilinogen को kidney से urine से excrete ( निकाल ) कर दिया जाता है
Note : बाकि सेष urobilinogen large intestine मे stercobilinogen मे convert कर दिया जाता है जो feces (मल) से excrete ( निकाल ) कर दिया जाता है जिसकी वजह से feces का color brown होता है
urobilinogen का colour intestine मे color yellow brown रहता है ब ऑक्सीडीसेड( ऑक्सीजन की उपस्त्थि ) मे urobilin बनता है जो brown colour का होता है bilirubin से बनने बाला 99 % urobilinogen feces (मल) से stercobilinogen के रूप मे निकल जाता है ब सेष 1 % urine से excrete हो जाता है जिससे हम कह सकते है की नोरमल यूरिन मे बिलीरुबिन नहीं पाया जाता है ब स्माल amount मे urobilinogen पाए जाता है
normal urine मे bilirubin नहीं पाया जाता है ब कम मात्रा मे urobilinogen उपस्थित होता है जब की free ब unconjugated bilirubin kidney से excrete नहीं होती है क्यों की ये glomerular capsule से pass (filter ) नहीं हो पाती है जब की conjugated bilirubin glomerular से filter जाती है blood मे abnormal bilirubin होने पर urine से निकल दी जाती है
urobilinogen की urine मे मात्रा से jaundice को monitor करने मे help होती है urobilinogen color less होता है पर oxidized होकर yellow - brown दिखाई देता है
Bilirubin & urobilinogen detection In urine | Urinalysis
urine analysis के से , kidney , urinary tract के अलावा liver के function के बारे मे information प्राप्त की जा सकती है अथार्त urine का bilirubin बा urobilinogen का test करके liver के functioning की जानकरी प्रप्त की जा सकती है RBC के breakdown से bilirubin प्राप्र्त होता है ये yellow color का pigment होता है जो liver से intestine मे निकलता है
जब bilirubin liver मे water insoluble bilirubin -albumin complex (free bilirubin और unconjugated bilirubin ) के रूप मे पहुँचता है तथा liver मे पौच कर kupffer cells के द्वारा glucoacetic acid मे conjugated ( मिलकर ) होकर water soluble bilirubin ( water soluble bilirubin ) मे बदल दिया जाता है
water soluble bilirubin (conjugated bilirubin ) को bile duct से gallbladder मे पहुँचता है बा gallbladder से bilirubin , small intestine मे खली कर दिए जाता है
intestine मे अधिकांश bilirubin , urobilinogen मे convert हो जाता है बा अधिकांश urobilinogen ,intestine से blood circulation मे absorb (अवशोषित) कर लिया जाता है तथा दोबारा liver मे भेज दिए जाता है तथा कुछ मात्रा मे urobilinogen को kidney से urine से excrete ( निकाल ) कर दिया जाता है
urobilinogen का colour intestine मे color yellow brown रहता है ब oxidation ( ऑक्सीजन की उपस्त्थि ) मे urobilin बनता है जो brown colour का होता है bilirubin से बनने बाला 99 % urobilinogen feces (मल) से stercobilinogen के रूप मे निकल जाता है ब सेष 1 % urine से excrete हो जाता है जिससे हम कह सकते है की normal urine मे bilirubin नहीं पाया जाता है ब small amount मे urobilinogen पाए जाता है
normal urine मे bilirubin नहीं पाया जाता है ब कम मात्रा मे urobilinogen उपस्थित होता है जब की free ब unconjugated bilirubin kidney से excrete नहीं होती है क्यों की ये glomerular capsule से pass (filter ) नहीं हो पाती है जब की conjugated bilirubin glomerular से filter जाती है
blood मे abnormal bilirubin होने पर urine से निकल दी जाती है urobilinogen की urine मे मात्रा से jaundice को monitor करने मे help होती है urobilinogen color less होता है पर oxidized होकर yellow - brown दिखाई देता है
Detection of bilirubin in urine
urine मे bilirubin की उपास्थि को bilirubinuria कहा जाता है urine मे bilirubin को detect करने के लिए कुछ method है जिसमे सबसे पुराना method foam test है जिसमे urine को shake करने पैर urine मे yellow foam को देखा जाता हैurine मे bilirubin की detect करने के लिए reagent strip test भी किया जाता है जो की diazo reaction के आधार पैर कार्य करता है
diazo reaction मई bilirubin , diazonium salt के साथ acid medium मे ozobilirubin बनता है तथा urine मे bilirubin की उपास्थि होने पर positive (color complex बनता है ) ये test bilirubin को detect करने के लिए specific है परन्तु urine मे highly color substance होने पर result false positive हो सकता है इसलिए urine मे bilirubin को detect करने के लिए fouchet's test है
Bilirubin detection by fouchet's test
Aim of test : determination of bilirubin
Name of the method: fouchet's test
Specimen: urine specimen
Equipment: test tube, test tube holder, Whatman filter paper,mesuring cylender, beaker , funnel
Reagent : Fouchet's Reagent
- Trichloro Acetic Acid 25gm
- 10% ferric Chloride
- Distilled water 100ML
Principle : barium chloride , urine के sulphate radical से react कर barium sulphate का precipitate बनता है अगर urine मे bilirubin उपस्थित है तो ये urine , fouchet's reagent के साथ oxidation करके bilirubin से biliverdin मे convert कर देगा जो Blue green colour complex बनाएगा
 |
| Fouchet's test principle |
Procedure :सबसे पहले urine का ph check करते है ब alkaline होने पर urine मे 33 % acidic acid ya megnicium sulphate मिला कर यूरिन को acetic कर लिया जाता है इसके बाद 5 ML यूरिन मे 2.5 ML 10 % barium chloride add करके mix करते है mix करने के बाद mix किये urine को whatman filter paper से filter कर लेते है तथा fouchest regent की एक drop filter paper पर डालते है dry filter paper के center पर अगर fouchest regent डालने पर अगर blue -green color produce होता है तोः ये urine मे bilirubin की उपास्थि को दर्शायेगा color की intensity urine मे उपस्थित bilirubin की उपास्थि के समानुपाती होती है
Result
if blue -green color: positive
Color unchanged: negative
Detection of Urobilinogen in urine
Urine urobilinogen : urine मे urobilinogen का मापन jaundice (पीलिया) की condition को जानने मे मदद करता है urobilinogen intestine मे absorb हो जाता है किसके कारण urine मे बहुत कम मात्रा मे urobilinogen उपस्थित होता है urobilinogen मे urine की मात्रा liver से intestine मे निकलने वाले urobilinogen पर ब intestine से absorb हुए urobilin पर निर्भर करती है urobilinogen fresh urine मे color less होता है परन्तु oxygen की उपथिति मई urobilin मे convert होकर जो orange - pink color का होता है तथा urine मे urobilin अधिक मात्रा मे होने पर urine orange - yellow color का होता है
urine मे urobilinogen को detect करने के 2 method है
Ehrlich test
urobilinogen reagent strip test
Urobilinogen detection by Ehrlich test
Name of the method: Ehrlich test
Principle : urine मे उपस्थित urobilinogen , Ehrlich's reagent के साथ react करके pink color बनती है pink color की intensity urine मे उपस्थित urobilinogen की मात्रा के समानुपाती होती है
Reaction :
Urobilinogen + Ehrlich's reagent -----} pink color
Requirement: 2 test tube
Specimen : 2 hour postprandial sample
Reagents
1. Ehrlich's reagent
p-dimethylaminobenzaldehyde: 2.0 g
Hydrochloric acid (conc.) : 20 ml
Distilled water 80 ml
2. 20% v/v hydrochloric acid (HCI)
Procedure :5ML की test tube मे urine or 0.5 ML Ehrlich , reagent डाले ब दूसरी test tube मे २०% HCL डाले तथा 3-4 minutes के लिए room temperature पर mix करे ब color दिखने पर result note करले
Results
Normal urine + Ehrlich's reagent: pink or faint red color
Normal urine + 20% HCl : no pink color
कोई बदलाब न होने पर result negative रहेगा
Urobilinogen detection by Reagent strip test
Reagent strip test : ये method Ehrlich test के principle पर कार्य करता है
clinical significance of urobilinogen
high concentration of urobilinogen may be caused by
hemolytic disease
parasitic enterocolitis cirrhosis of the liver
Cirrhosis of liver
hepatic congestion
extra Gyan
hemolytic disease : आरबीसी के distruction के फलस्वरूप bilirubin अधिक produce होता है जिससे urobilinogen भी अधिक मात्रा मे produce होता है (if bilirubin produced due to destruction of RBC this will be called hemolytic disease)
hemo : blood
lytic: lysis
disease: abnormality
parasitic enterocolitis : जब parasite का infection colon मे हो तोः इस condition मे अधिक मात्रा मे urobilinogen intestine मे produce होता है
parasitic: pericyte
entero : inside
colitis : colen (intestine part)
cirrhosis of liver : cirrhosis मे liver के healthy tissue का replacement scar tissue से कर दिया जाता है जिससे liver proper functioning नहीं करता है ये hepatitis , alcohol का सेवन करने से हो सकता है
hepatic congestion: इस disease मे urobilinogen दोबारा absorb होकर blood circulation से liver तक नहीं पाउच पता है
Low concentration of urobilinogen may be caused by
Obstruction in the bile duct
Destruction of normal bacterial flora (microbes )
The inability of liver cells to conjugate bilirubin
Extra gyan
Obstruction in bile duct: Bile duct मे अबरोध उत्पन्न होने के कारन intestine मे bilirubin नहीं पूछेगा बा urobilinogen मे convert नहीं होगा जिसकी वजह से urine मे urobilinogen काम मात्रा मे मिलेगा
Destruction of normal bacterial flora (microbes ): अगर intestine के normal flora विनाश हो जाए तो bilirubin , urobilinogen मे convert नहीं हो पाएगा
Inability of liver cells to conjugate bilirubin : अगर liver UCB को सोलुबे फॉर्म (घुलनशील) conjugated bilirubin मे बदल पाए तोः urobilinogen urine से excrete नहीं होगा
